妄想症患者该怎么治疗

　　患者女性，34岁，小学教师。平时性格内向，多疑，胆小怕事。因与邻居关系紧张，曾发生口角，遂怀疑邻居在其家安装了窃听器，心情烦躁、惊恐，日夜不眠，乃至不能正常生活和工作。经药物治疗无效，前来就诊。诊断为：妄想症(偏执病)。

　　由于其病属于初犯，症状较轻，决定采用心理治疗。治疗要点，在与病人建立融洽医息关系的基础上，通过各种事实证明其担心是不存在的和不必要的，并做了邻居的工作，主动和好，缓和关系，解除病人的疑虑。就在病人的症状有了明显好转之际，恰值其爱人调动工作，全家搬到外地，脱离其发病的环境，不久病愈。随访多年无复发，生活和工作均正常。

　　患有妄想症的病人，其基本性格为多疑猜测。除此之外，将外界所发生的事常做主观和非事实的解释，且深信不疑，形成妄想。所以，心理治疗的对策是如何减少其善疑猜测之倾向，并解除其不符合事实的妄想状态。

　　从精神病理的眼光来看，妄想病人在心理上缺少对人的基本信赖，认为别人都会对他不利，所以他只好去对付那些对他不利的人。同时，妄想病人又很敏感，仔细敏锐地去观察别人的动机与欲望，并且很直觉地解释别人的潜意识。再加上病人无法建立清楚的“自我界限”，以弄清什么是别人的想法，什么是自己的念头。这么一来，把自己所担心的与别人所想的混杂在一起，更产生怀疑了。特别是常常把自己内心无法接受的欲望与念头，投射到别人身上，认为别人有那种意思、想法或企图，形成妄想而坚信不疑。一方面保护自己，一方面可以应付别人。

　　在心理治疗上，对待病人妄想的办法是：不同意附和，也不直接反对、辩论、纠正。不同意和附和，其作用在于不增加病人对妄想内容的相信;不反对和纠正，其目的在于与病人保持同盟关系，以便共同想办法去解决问题。在治疗中，要想办法向病人提供第三者的客观见解，让病人有机会听取和采用正常人的观察与见解。

　　这样，可以抓住问题的核心，帮助病人去处理他所谓的毛病或弱点，让他能够处理自己内心的不安，也就不必应用外射防御机制，担心别人知道他的内心存意，井来整他了。事实上，病人内心的问题，常是重要的基本心理问题，需要较长时间的心理治疗，才有希望改善。不过，只要医生与病人能建立起一种互相信赖的友善关系，余下的便是顺水推舟，慢慢去进行，功到自然成。